猴痘密接人群应做好健康监测,国内尚无特异性药物、疫苗上市

来源:新京报 时间:2023-08-10 22:09:35

中国疾病预防控制中心网站最新公布的猴痘疫情监测情况显示,2023年7月1日至31日,中国内地(不含港澳台)23省(区、市)新增报告491例猴痘确诊病例。


(相关资料图)

中疾控披露,根据流行病学调查分析,疫情呈现以下特点:一是病例均为男性,96.3%病例明确为男男性行为人群;二是其他接触方式传播风险低,除同性性接触以外的密切接触者均未发生感染;三是89.2%病例为主动就诊发现,6.5%为密切接触者追踪筛查发现,其他为主动报告和主动筛查等发现;四是绝大多数病例临床表现典型,主要为发热、疱疹、淋巴结肿大等症状,无重症、死亡病例。

加强性宣传教育工作,密接人群做好健康监测

猴痘是一种早已存在的疾病,为人畜共患病。它的病原体为猴痘病毒,与天花病毒同属于正痘病毒属。自1980年世界上消灭天花以后,猴痘在非洲部分地区散发,被认为是人类面对的最主要的正痘病毒。

中疾控专家表示,7月我国报告491例猴痘确诊病例,比6月份的106例明显增多。究其原因,一是猴痘疫情在男男性行为人群中隐匿性传播,80%的病例为单个病例,感染来源不清,防控难度大;二是随着宣传教育,重点人群主动就诊病例增多,除密接筛查发现外,通过重点人群主动报告、重点人群筛查等也增加了确诊病例的发现;三是境外疫情不断输入境内,输入风险仍持续存在。

在密切接触者实施健康监测期间,专家提醒,密切接触者须避免与他人发生性接触等密切接触,避免捐献血液等;坚持每天做好体温测量和症状监测,健康监测的第7、14、21天要接受疾控机构或基层医疗卫生机构的随访,出现猴痘样症状应及时就诊并主动报告可疑接触史。

在猴痘重点人群,尤其是男男性行为人群(MSM)中,开展以下针对性宣传教育工作,一是积极开展线下场所宣传,在当地MSM人群经常出入地点或场所,如酒吧、会所、浴池等开展宣传教育,包括张贴健康教育宣传图片,设置健康教育资料公告栏等形式。二是充分发挥互联网平台的作用加强宣传,通过MSM人群社交软件等平台,开展猴痘预防知识和服务信息宣传,提高重点人群猴痘知识知晓率和预防技能。三是动员社会组织和同伴教育员加强宣传,充分发挥社会组织优势,在MSM等重点人群中开展预防猴痘宣传倡导,在一些地区可以通过招募和培训同伴教育员,促进MSM人群采取猴痘预防措施,阻断猴痘疫情的传播和蔓延。

国内尚无特异性抗猴痘病毒的药物、疫苗上市

截至目前,国内尚无获批的特异性抗猴痘病毒药物以及特异性疫苗。

针对猴痘病毒,国药集团中国生物正在积极围绕传染病的“可诊”“可治”“可防”布局研发工作。所属诊断板块中生捷诺已自主研发出猴痘病毒核酸检测试剂盒(荧光PCR法),并获得欧盟CE认证。该试剂通过实时荧光PCR法检测猴痘病毒的特异性基因片段,可准确鉴别猴痘病毒,助力相关疾病的精准诊断与防控;所属疫苗板块武汉生物制品研究所已成功从感染患者临床样本中分离出猴痘病毒毒株,并开始疫苗药物相关工作研究。

7月13日,国药集团中国生物北京生物制品研究所自主研发的复制缺陷型猴痘疫苗临床试验申请获国家药监局药品审评中心正式受理。此前,已开展临床试验预防猴痘的疫苗共有两种,分别是由丹麦巴伐利亚北欧公司生产的JYNNEOS和日本生产的第四代天花疫苗。

治疗方面,猴痘属于自限性疾病,大多数人与动物均无须医疗干预即可恢复。对感染者主要给予支持治疗以缓解其临床症状,并对感染期间出现的继发性细菌感染进行症状管理和治疗。

用于治疗天花的药物特考韦瑞(Tecovirimat)可与病毒F13L产物相结合,进而干扰病毒衣壳的组装,阻止病毒自靶细胞的再次传播,该药已被证实对猴痘、水痘、牛痘等正痘病毒具有特异性疗效。2022年,特考韦瑞获欧洲药品管理局批准用于猴痘治疗,尚未被广泛应用。

西多福韦(cidofovir)于1996 年由美国Gilead公司开发,是一种用于获得性免疫缺陷综合征(HIV)患者甲状腺病毒(CMV)视网膜炎的抗病毒药物,已证实对猴痘、水痘、牛痘等正痘病毒具有特异性疗效,可通过抑制DNA聚合酶活性发挥其抗病毒活性,该药只能作为静脉制剂进行给药。

记者从国家药监局官网查询发现,特考韦瑞、西多福韦两款药物在我国暂无批文。

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